کتاب طب و تن - رشته تخصصی جراحی عمومی بخش 1

ر.ت. جراحی عمومی بخش 1

رشته تخصصی جراحی عمومی بخش اول

بازديد كننده گرامی سلام ؛

« سايت كتاب طب و تن » را بخاطر بسپار !

و همه جا آنرا با همين نام ياد كن !

و مطالعه آنرا به خويشاوندان و دوستانت سفارش كن !

برای تهيه كتاب طب و تن و يا CD بروز شده ، مصور و كامل

 آن با ما تماس بگيريد.          66606772


جراحي عمومي

سرطان پستان

                                                       ساختمان پستان

پستان

پستان يک عضو بسيار حساس چه از لحاظ زيبايي و چه از نظر بيماري براي خانمها مي‌باشد. لذا بايستي در معاينه و بررسي آن دقت گردد.
1- اولين مسئله مهم در پستانها براي خانمها بزرگي و کوچکي پستان و رشد آن مي‌باشد. اصولاً پستان چپ کمي بزرگتر از پستان راست مي‌باشد و رشد پستان بستگي به رشد تمام بدن و تحت اختيار غده هيپوفيز و تيروئيد و غيره مي‌باشد.

2- دومين مسئله افتادگي پستانها مي‌باشد که بايستي با کرستهاي مناسب از افتادگي آن جلوگيري کرد، اصولاً اختلالات پستانها باعث زشتي سينه در خانمهاخواهد شد.

3- درد سينه: اکثر خانمها در نزديک زمان پريود دچار درد و سفتي و بزرگي در سينه‌ها مي‌شوند که موقتي است و بيشتر بعلت تغييرات هورموني مي باشد.

4- بيماريهاي خوش‌خيم: شامل تومورهاي خوش‌خيم سينه که نياز بهدرمان خاصي ندارد.

5- تغييرات دوره‌اي در زمان عادت ماهانه: حجم پستان در نيمه دوم ماه در حداکثر خود بوده و قبل از شروع رگل افزايش اندازه، تراکم، حساسيت و... در پستان بوجود خواهد آمد. در اين زمان پروژسترون باعث تحريک رشد غددي خواهد شد. در حاملگي هم افزايش شديد در ترشح استروژن و پروژسترون تخمداني و جفت ايجادمي‌شودکه باعث بزرگي پستان مي‌گردد. در يائسگي بعلت کاهش سطح هورموني، پستانها کوچک شده و تراکم آن کم مي‌گردد.

 


دکتر زهره اجتهد
متخصص جراحي عمومي

جراحي گوارش، تيروئيد، پستان، جراحي پلاستيک
بلوارکشاورز (بعداز خ فلسطين)، خ کبکانيان نبش ک قزويني، پ 41            
تلفن: 88988681
________________________________________
دکتر جمال اخوان مقدم
متخصص جراحي عمومي

استاديار دانشگاه - جراحي دستگاه گوارش، تيروئيد و سرطان
بلوارکشاورز، چهارراه جمالزاده، مجتمع پزشکي کوثر، واحد 11                      
 تلفن: 66921596
________________________________________

دكتر محمد علي افسري
متخصص جراحي عمومي
فوق تخصص جراحي قفسه سينه و ريه – عضو هيئت علمي دانشگاه
خ پاسداران ، نبش گلستان دوم ، ساختمان امير  مجتمع تخصصي پاسداران  ،

ط3 ، واحد 10
تلفن: 22545353
________________________________________

دکتر جعفر اکبري

متخصص جراحي عمومي

 جراحی گوارش ، تيروئيد و پستان- جراحی پلاستيك و زيبايی

جراحی لاپاراسكوپيك

خ وليعصر، اول توانير، ساختمان پزشکان شماره 4، طبقه دوم واحد 10
 
تلفن: 88878335

تلفن: 88775398
________________________________________
دکتر فخرالسادات انارکي
متخصص جراحي عمومي
داراي بوردتخصصي جراحي و عضو رسمي‌دانشگاه - تيروئيد، گوارش،پستان و زيبايي
بلوارکشاورز، جنب بيمارستان ساسان، ک رويان
تلفن: 88966232
________________________________________
درد پستان: شايع‌ترين علت مراجعه به کلينيک‌هاي پستان بيش از 50% بعلت درد پستان مي‌باشد 40% از دردها دوره‌اي مي‌باشد که ارتباط با سيکل قاعدگي دارد و اغلب اين دردها دوطرفه است و بيشتر در ربع فوقاني و خارجي و علت اين دردها هورموني است که بعلت ازدياد ترشح استروژن و يا کاهش پروژسترون مي‌باشد.در صورت عدم کنترل بايستي پزشک داروهاي  لازم را تجويز نمايد.

ترشح از نوک پستان: بسياري از خانمها از ترشح نوک پستان شکايت دارند که بايستي توسط پزشک متخصص بررسي گردد که يک طرفه است يا دو طرفه، مايع چه رنگي است و آيا غده‌اي لمس مي‌گردد يا خير. اولين فاکتورها که بررسي مي‌گردد ژنتيک و ارثي بودن مي باشد اين دو فاکتور از اهميت ويژه‌اي  برخوردار است. عامل بعدي سن مي‌باشد معمولاً بين سنين  35 تا 45 بيشتر است. تشعشعات اتمي، راديوتراپي بخصوص در زمان کودکي.

هورمونها: خانمهايي که هورمون مصرف مي‌کنند بيشتر دچار اين بيماري مي‌گردند. خانمهايي که زود اولين قاعدگي را داشته‌اند و يا در سنين بالاتري دچار يائسگي شده‌اند بيشتر در معرض سرطان پستان مي‌باشند. خانمهايي که اولين حاملگي  را در سنين پائين‌تري داشته‌اند اثر محافظتي در ابتلاء به سرطان پستان دارند. خانمهائي که حامله نشده اند 5/1 تا 2 برابر بيشتر از خانمهايي که حامله شده‌اند  شانس ابتلاء به سرطان پستان را دارند.
افزايش وزن در سنين بعد از 60 سالگي شانس ابتلاء به سرطان پستان را زيادتر مي‌کند.رژيم غذائي چرب بخصوص چربي حيواني و چربي اشباع نشده ريسک ابتلاء را بالا مي‌برد.مصرف الکل ريسک ابتلاء را بالا مي‌برد. استروژن نقشي در سرطان پستان دارد ولي پروژسترون ندارد.

حدود 16 تا 28 روز طول مي‌کشد تا يک سلول سرطاني دو برابر شود.
فاصله مشخص شدن تومور در ماموگرافي (عکسبرداري) تا زماني که تومور لمس گردد 2/1 تا 4/2 سال مي‌باشد.
سرطان پستان فقط توسط خود بيمار و يا پزشک و در ماموگرافي و سونوگرافي  تشخيص داده مي‌شود.
معاينه پستان توسط هر خانمي بايستي ماهيانه طبق روش معمول انجام گيرد.
________________________________________
دکتر حسين بيات

متخصص جراحي عمومي
پلاستيک و ترميمي پستان، ليپوساکشن
بلوارکشاورز، جنب بيمارستان ساسان، ک رويان ، ساختمان پزشكان75، ط 9

تلفن: 88963363 - 88958879
________________________________________
دکتر فريده تاره
متخصص جراحي عمومي

جراحي فتق، هموروئيد - جراحي زيبائي شکم و پستان
شهرک غرب، بلوار فرحزادي، ارغوان غربي پ 3
تلفن: 22077414
________________________________________
دکتر حسين ترابي
متخصص جراحي عمومي

جراحي پلاستيک شکم و سينه و ليپوساکشن - تشخيص و درمان بيماريهاي پستان
خ آذربايجان، ابتدای كارون ، روبروي بيمارستان شهريار
تلفن: 66015136 – 09122482170
________________________________________
دکتر جميل تسليمي
متخصص جراحي عمومي

کليه اعمال جراحي، ليپوساکشن - ابدومينوپلاستي (زيبائي شکم)

________________________________________
دکتر فاطمه توکلي
متخصص جراحي عمومي

تشخيص و درمان سرطان پستان - سرطان و بيماريهاي دستگاه گوارش
 میدان کاج ، اول سرو شرقی ، مجتمع پایدار ، ط 8 ، واحد4  

 تلفن : 8- 22137097


دکتر مانيلا جعفرزاده
متخصص جراحي عمومي

داراي بورد تخصصي - تيروئيد، گوارش، پستان ـ پلاستيک و ترميمي
خ مطهري، خ سليمان‌خاطر، ساختمان شاهرخ ، ط 2
تلفن: 88314707
________________________________________
دکتر آزاده جولايي
متخصص جراحي عمومي

لاپاروسکوپي و جراحي پستان از فرانسه - استاديار دانشگاه
انتهاي گاندي شمالي، پ 9، واحد 1 ط زيرهمکف                       
تلفن: 88882461
________________________________________
دکتر مريم حسني
متخصص جراحي عمومي

لاپاروسکوپي، پستان، تيروئيد، گوارش
گيشا، بين خ 11 و 13، پ 196 ، واحد 3
تلفن: 88272768
________________________________________
دکتر سيما حلمي ارجمند
متخصص جراحي عمومي

گوارش، تيروئيد، پستان - درمان قطعي چاقي مرضي
تلفن همراه: 09121772707  
________________________________________
دکتر محمد حلوائي
 متخصص جراحي عمومي

دستگاه گوارش، تيروئيد، پستان و زيبائي
خ شريعتي، بالاتراز ميرداماد، روبروي پمپ بنزين
ساختمان پزشکان نيکان، پ 2، ط 5
 تلفن: 22262972 – 22262976
________________________________________
دکتر عصمت حيدري بافقي
متخصص جراحي عمومي

بيماريهاي گوارش، کيسه صفرا، پستان
خ شريعتي، بالاتراز ميرداماد، ک فلسفي مجتمع باران، ط 4  ، واحد 13
تلفن: 22261098


روش معاينه

بهترين زمان روز بعد از اتمام قاعدگي است اگر به سن يائسگي رسيده است اول هر ماه
1- شخص جلوي آئينه مي‌ايستد، پستان خود را در آن دقيقاً نگاه مي‌کند در اين حالت

دستها کاملاً افتاده است.


2- پستانها را با هم مقايسه کنيد آيا تفاوت در شکل و اندازه آنها ديده مي‌شود.


3- نوک پستان را دقيقاً نگاه کنيد. آيا نوک پستان بطرف داخل کشيده شده است، آيا در نوک       پستان اگزما يا زخم ديده مي‌شود، آيا ترشح خوني يا چرک از نوک پستان مي‌آيد.


4- دستها را بالا ببريد، آيا پستانها تغيير مي‌کند.


5-  با انگشتان باز سينه خود را معاينه نمائيد، از نوک پستان بطرف بالا ـ پائين ـ طرفين

سپس زير بغل خود را بررسي نمائيد آيا غده‌اي بدست مي‌خورد.


6- به پشت بخوابيد زير شانه آن طرف که پستان را مي‌خواهيد معاينه نمائيد يک بالش کوچک قرار دهيد و دست همان طرف را زير سر بگذاريد. سپس نوک انگشتان دست

ديگر را روي سينه خم کرده آهسته با فشار کم پستانها را لمس نمائيد. يکبار از نوک پستان بطرف خارج بدن و مجدداً از خارج بطرف نوک پستان. اين حرکات در تمام جهات سينه انجام مي‌گيرد. هرگونه برجستگي مشکوک دقيقاً معاينه گردد.


خانم عزيز اگر يک يا چند تغيير که در اين نوشتار آمده است ملاحظه کرديد حتماً و فوراً به پزشک خود مراجعه نمائيد و بدون شک يک پزشک ورزيده مي‌تواند بگويد اين تغيير شکل سرطان است يا خير.
 در صورت ابتلاء به سرطان پستان سعي کنيد روحيه قوي داشته باشيد و اصلاً ناراحت نشويد زيرا سرطانها اگر سريع و زودهنگام شناسايي شود کاملاً قابل علاج است.
درمان:
1- نمونه‌برداري جهت تشخيص.
2- در صورت قطعي بودن تشخيص عمل جراحي سپس هورمون‌تراپي ـ شيمي درماني

 و در صورت نياز راديوتراپي.

دکتر سيدجواد ناصري
متخصص جراحي عمومي
عضو هيئت علمي دانشکده پزشکي
توجه:خانمهاي عزيز  ميتوانند براي دريافت کتابچه راهنماي تصويري معاينه پستان

و  فيلم راهنمای معاینه پستان  با شماره تلفن 66606772 تماس بگيرند .
________________________________________
دکتر عبدالرضا حيدري زادي
متخصص جراحي عمومي

جراح دستگاه گوارش، لاپاروسکوپي - جراحي کيسه صفرا و سنگ‌هاي مجاري صفراوي
________________________________________
دکتر منصوره خاني 
 متخصص جراحي عمومي
بيماريهای پستان، مقعد، گوارش، تيروئيد، پلاستيک سينه و شكم

- ليپوساکشن

 پایین تر از میدان فلسطین ، ساختمان 157، ط 2

 تلفن : 66486756


دکتر رامين خطيب سمناني

متخصص جراحي عمومي
لاپاروسکوپي - استاديار دانشگاه
خ مطهري، بعداز خ ترکمنستان، پ 17              
تلفن: 88401644 - 88406409
________________________________________
دکتر بيژن دستغيب

متخصص جراحي عمومي
جراحي گوارش و لاپاروسکوپي از فرانسه
خ پيروزي، روبروي خ اول نيروي هوائي پ 813              
تلفن:77477365
________________________________________
دکتر سيدکاظم دستمالچيان
متخصص جراحي عمومي

جراحيهاي پلاستيک سينه و شکم - تيروئيد، پستان، لاپاروسکوپي
خ ملاصدرا، بين شيراز و شيخ‌بهائي، شماره109

تلفن: 88053570
________________________________________
دکتر نيلوفر روستائي
متخصص جراحي عمومي

پلاستيک و زيبائي، ليپوساکشن، اولتراسونيک
شريعتي، بالاتراز ميرداماد، ک کاظميان پ 3 ، واحد 1
تلفن: 22270718
________________________________________
دکتر ناصر رهبر
متخصص جراحي عمومي

عضو هيئت علمي دانشگاه - لاپاروسکوپي پيشرفته، زيبائي
ميدان گلها، خ کاج جنوبي، نبش ک سوم پ 25                    
تلفن: 88952723
________________________________________
دکتر عبدالله زندی
متخصص جراحي عمومي

فلولاپاروسکوپي پيشرفته - اعمال جراحي چاقي از انگلستان
خ شريعتي، بالاتراز ميرداماد، ک فلسفي مجتمع باران، ط 4                          
تلفن: 22261098
________________________________________
دکتر ماندانا رضائی
متخصص جراحي عمومي

جراحي گوارش، تيروئيد، پستان -  زيبائي سينه و شکم
سعادت‌آباد، ميدان سرو، بالاي داروخانه سرو
تلفن: 8 – 22367997 – 22351889
________________________________________
دکتر بتول طاهري
متخصص جراحي عمومي
جراحي پستان، گوارش - جراحي پلاستيک شکم، پستان - ليپوساکشن
 ر زوج : خ قصرالدشت، نبش بوستان سعدي  مجتمع پزشکي غرب
تلفن:      2-66897681
فرد:فلكه دوم صادقيه تلفن: 44287221

مقالات برگزیده آموزش همگانی - گروه پزشکی

مقالات برگزیده آموزش همگانی - گروه دندانپزشکی